실손보험 청구 바로가기

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1. 실손보험 청구 핵심 정보 요약

실손24는 보험개발원이 운영하는 실손의료보험 청구전산화 서비스입니다. 모든 의료기관의 진료내역이 자동으로 조회되는 것은 아니므로 청구 전에 홈페이지의 참여 병원·약국 검색 메뉴에서 이용 가능 여부를 확인해야 합니다.

회원가입 및 로그인 — 실손24 홈페이지나 공식 앱에 접속해 회원가입을 진행하고 휴대전화 등 지원되는 수단으로 본인인증을 완료합니다.
보험계약 조회 — 조회된 본인의 실손보험 계약 중 보험금을 청구할 계약을 선택합니다. 여러 보험에 가입한 경우 실제 보장 계약과 피보험자 정보를 확인합니다.
진료받은 병원 선택 — 참여 의료기관 목록에서 진료받은 병원이나 약국을 찾고 청구할 진료일자와 진료내역을 선택합니다.
청구 내용 작성 — 사고 유형, 질병 또는 상해 내용, 보험금 수령 계좌 등 화면에서 요구하는 정보를 정확하게 입력합니다.
추가 서류 첨부 — 전자 전송 대상에 포함되지 않는 진단서나 입원 관련 서류가 필요하면 안내에 따라 촬영하거나 파일로 등록합니다.
접수 결과 확인 — 작성 내용을 검토한 뒤 보험회사로 전송하고 마이페이지의 청구이력에서 접수 여부를 확인합니다.
다른 방법 이용 — 의료기관이 실손24에 참여하지 않거나 진료내역이 조회되지 않으면 보험회사 홈페이지, 앱, 팩스 또는 우편 청구 방법을 확인합니다.

A1. 실손24와 전산으로 연계된 의료기관의 진료내역에 한해 서류 전송 기능을 이용할 수 있습니다. 참여 여부는 의료기관마다 다르므로 진료받은 병원이나 약국을 공식 검색 메뉴에서 먼저 확인하는 것이 좋습니다.

A2. 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전은 참여 의료기관에서 전자 전송할 수 있습니다. 다만 입원이나 고액 청구 등에 필요한 진단서, 입·퇴원확인서와 같은 추가 증빙은 별도로 첨부해야 할 수 있습니다.

A3. 실손24에서는 미성년 자녀 청구와 부모·제3자를 위한 대리청구 메뉴를 제공합니다. 가족관계 확인이나 위임 절차가 요구될 수 있으므로 대상자 정보와 필요한 인증 수단을 준비해야 합니다.

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